Slide backgroundНа главную страницу

Комплекс реанимационных мероприятий при оказании первой помощи

Искусственное дыхание

Проводится немедленно: при остановке дыхания; при неправильном дыхании – редкие или неритмичные дыхательные движения; при слабом дыхании.

При проведении искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину на что - то твердое (доску, пол, щит и т. д.)

Техника дыхания «изо рта в рот» проводится следующим образом. Одной рукой пострадавшему зажимают нос, а другой, нажав на нижнюю челюсть, открывают ему рот. Набрав в лёгкие воздух, оказывающий помощь прижимает губы ко рту пострадавшего, делает энергичный выдох, наблюдая за грудью пострадавшего. Частота искусственного дыхания – 16-20 вдохов в минуту. Отсутствие пульса после трех-пяти вдохов служит показанием для проведения непрямого массажа сердца.


Искусственное дыхание проводится до:
- восстановления дыхания пострадавшего;
- прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение;
- установления явных признаков смерти.

Непрямой массаж сердца

При поражении электрическим током и в других случаях может прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляцию крови по сосудам. В этом случае одного искусственного дыхания при оказании первой помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям, необходимо возобновить кровообращение искусственным путем.
Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником.

Грудина – подвижная плоская кость. В положении человека на спине (на твердой поверхности) позвоночник является жестким неподвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и кровь из его полостей будет выдавливаться в сосуды. Если надавливать на грудину толчкообразными движениями, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как это происходит при его естественном сокращении. Это называется наружным (непрямым, закрытым) массажем сердца, при котором искусственно восстанавливается кровообращение. Таким образом, при сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируются функции дыхания и кровообращения.

Комплекс этих мероприятий называется реанимацией (т.е. оживлением), а мероприятия – реанимационными.

Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: появление бледности или синюшности кожных покровов, потери сознания, отсутствие пульса на сонных артериях. Прекращение дыхания или судорожные неправильные вздохи.

При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае положить под спину доску (никаких валиков под плечи и шею подкладывать нельзя).
Если помощь оказывает один человек, то он располагается сбоку от пострадавшего. Наклонившись, он делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем поднимается, оставаясь на той же стороне от пострадавшего, и ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего края), а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.
Надавливания следует производить быстрыми толчками, так ,чтобы смещать грудину вниз на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 сек, интервал между отдельными надавливаниями 0,5 сек.

При паузах рук с грудины не снимают, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два вдувания он производит 15 надавливаний на грудину. За 1 мин необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. Опыт показывает, что наибольшее количество времени теряется при выполнении искусственного дыхания: нельзя затягивать вдувание – как только грудная клетка пострадавшего расширилась, вдувание прекращают.

При участии в реанимации двух человек соотношение «дыхание – массаж» составляет 1:5. Во время искусственного выдоха пострадавшего тот, кто делает массаж сердца, надавливание не производит, так как усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании (надавливание при вдувании приводит к безрезультатности искусственного дыхания, а следовательно, реанимационных мероприятий).

Если реанимационные мероприятия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается. Пульс на сонных артериях во время массажа должен хорошо прощупываться, если его определяет другой человек.
После того, как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращают, продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего и стараясь, чтобы естественный и искусственный вдохи совпадали.
При восстановлении полноценного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращают.

Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились, но реанимационные мероприятия эффективны, то их можно прекратить только при передаче пострадавшего в руки медицинского работника.

При неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца (кожные покровы синюшно-фиолетовые, зрачки широкие, пульс на артериях во время массажа не определяется) реанимацию прекращают через 30 минут.

Непрямой массаж сердца, который проводится одновременно с искусственной вентиляцией легких, сам по себе легкие не вентилирует.

Он проводится в следующих случаях:
- при отсутствии пульса;
- при расширенных зрачках;
- при других признаках клинической смерти.

5
Складной нож по мотивам легендарной финки НКВД Лес...
Первая помощь при укусах животных, змей и насекомы...
 

Пользователи, которые участвуют в диалоге

Комментарии (7)

Этот комментарий был свёрнут модератором

Последние занятия с МЧС не прошли, однако, мимо кассы. Реал переносим в виртуал? :lol:

Тим Железнов
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by Евгений:


Рекомендую всем посетить курсы КК или МЧС, желательно длительный курс, так как научиться СЛР можно за полчаса, но что бы подготовится психологически времени нужно куда больше.

Хорошо рекомендовать живя в большом городе, где...

Posted by Евгений:


Рекомендую всем посетить курсы КК или МЧС, желательно длительный курс, так как научиться СЛР можно за полчаса, но что бы подготовится психологически времени нужно куда больше.

Хорошо рекомендовать живя в большом городе, где есть эти самые курсы

Подробнее...
Сосед
Этот комментарий был свёрнут модератором

Критика... Может быть и правильная... Но! Я - не медик. Я - не волонтёр. Я - работник ГУП. Мы перевозим сотни тысяч пассажиров в день... У нас каждый день несколько травм, попыток суицида и несчастных случаев на территории предприятия. Медики...

Критика... Может быть и правильная... Но! Я - не медик. Я - не волонтёр. Я - работник ГУП. Мы перевозим сотни тысяч пассажиров в день... У нас каждый день несколько травм, попыток суицида и несчастных случаев на территории предприятия. Медики прибывают по разному... Но все работники обучены вот по этим самым памяткам. И ЛЕТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У НАС РЕДКОСТЬ - 4-6 в год (как правило это травмы, не совместимые с жизнью, после наезда поезда на человека), а так всех передаём ЖИВЫМИ на руки медикам... Вот как-то так.

Подробнее...
Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

Курсы МЧС конечно же - хорошо... Но вот камарад Андрей года 2 назад, получив сертификат с подобных курсов ( хотя как бывший офицер, нюхнувший пороху, он яно имел и так не малый опыт первый помощи по сравнению с любым из нас ) всячески упирал на...

Курсы МЧС конечно же - хорошо... Но вот камарад Андрей года 2 назад, получив сертификат с подобных курсов ( хотя как бывший офицер, нюхнувший пороху, он яно имел и так не малый опыт первый помощи по сравнению с любым из нас ) всячески упирал на то, что ЭТО НАКАЗУЕМО. Уточняли у юристов - скорее будет наказуемо бездействие ( "оставление в опасности" ).

Подробнее...
Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by Евгений:

При всем уважении, я волонтер КК, обученный оказанию ПП, практик...

Евгений, при всём уважении ЛИЧНО К ТЕБЕ, но мы примерно одинаковые "практики"... На сайте присутствуют примерно 3 практикующих МЕДИКА - их комментарии будут...

Posted by Евгений:

При всем уважении, я волонтер КК, обученный оказанию ПП, практик...

Евгений, при всём уважении ЛИЧНО К ТЕБЕ, но мы примерно одинаковые "практики"... На сайте присутствуют примерно 3 практикующих МЕДИКА - их комментарии будут более весомы.
Твои замечания интересны, но... Без медиков тут не разобраться.

Подробнее...
Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by Иван Медведь:

Курсы МЧС конечно же - хорошо... Но вот камарад Андрей года 2 назад, получив сертификат с подобных курсов ( хотя как бывший офицер, нюхнувший пороху, он яно имел и так не малый опыт первый помощи по сравнению с любым из нас...

Posted by Иван Медведь:

Курсы МЧС конечно же - хорошо... Но вот камарад Андрей года 2 назад, получив сертификат с подобных курсов ( хотя как бывший офицер, нюхнувший пороху, он яно имел и так не малый опыт первый помощи по сравнению с любым из нас ) всячески упирал на то, что ЭТО НАКАЗУЕМО. Уточняли у юристов - скорее будет наказуемо бездействие ( "оставление в опасности" ).

наказуемо не оказание помощи а оказание помощи при использовании медикаментов, как бы несколько разные вещи.

Подробнее...
Андрей
Этот комментарий был свёрнут модератором

Вот именно. ТАК ЧТО - ПОМОГИ БЛИЖНЕМУ СВОЕМУ! ;-)

Иван Медведь
Ещё нет комментариев.

Добавить комментарий

  1. Опубликовать комментарий от имени гостя. Зарегистрируйтесь или авторизируйтесь на сайте.
0
Вложения (0 / 3)
Ваше местоположение:
Введите код безопасности: