Slide backgroundНа главную страницу

Всё о жгутах (статья члена-корреспондента Академии военных наук, доктора медицинских наук, В.Г. Бубнова)

Всё о жгутах (статья члена-корреспондента Академии военных наук, доктора медицинских наук, В.Г. Бубнова)

Уважаемые соратники!

Многие из нас укомплектовали свои НАЗ и аптечки кровоостанавливающими жгутами из стандартного вложения в современные автомобильные аптечки а так же часто встречающемися в промышленных аптечках - жгутами для проведения внутривенных инъекций и забора крови. Внешний вид на 5+, компактность на 5+, удобство на 5+++! Но... в реальных условиях экстренного применения при несчастном случае или ранении, данный вид жгута с дозированной компрессией (например, жгут " Меридиан ") может оказаться опаснее простой стропы, использованной вместо жгута... Ниже приведена статья специалиста, по прочтении которой, каждый сделает свой выбор. Предупреждён - значит вооружен! Всем здоровья!!!

Кровоостанавливающие жгуты 

Каждый автомобилист знает, что наиболее частая причина смерти в ДТП — несовместимая с жизнью потеря крови. Вот почему в аптечке обязательно должен находиться кровоостанавливающий жгут. И желательно не один, а два или три (на случай нескольких раненых или его разрыва). 

К сожалению, подавляющее большинство вложенных в аптечки жгутов либо неэффективны, либо представляют смертельную угрозу для пострадавшего, хотя все они имеют сертификат Минздрава и соответствуют ГОСТу 10993-99 (1). Но более всего удивляет вложение в автомобильные аптечки жгутов для проведения внутривенных инъекций и забора крови, которые  были обозначены как кровоостанавливающие.

Это уже не опасная, а преступная фальсификация.    

Для остановки венозного кровотечения достаточно наложить бинтовую повязку. Тогда зачем в аптечке оказался «венозный жгут» для забора крови под названием «кровоостанавливающий»? 
Для того чтобы уберечь читателяот подобных фальсификаций и несоответствий, мы предлагаем ознакомиться с основными требованиями к кровоостанавливающему жгуту и особенностями различных кровоостанавливающих жгутов, стречающихся в автомобильных аптечках. 

 

Требования к кровоостанавливающему жгуту  

1.  Должен полностью прекращать ток крови из поврежденной артерии. Главный критерий правильного наложения жгута на конечности — отсутствие пульса ниже места его наложения или полная остановка кровотечения.  (Наличие пульса ниже жгута, посинение и отек конечности говорят о недостаточном усилии в ее пережатии, что требует немедленного снятия   и наложения его под контролем пульса. В противном случае это может привести либо к ампутации конечности,  либо к смерти пострадавшего). 

2.  Жгут не должен травмировать артерии, нервы и подлежащие ткани. Как правило, это отмечается при чрезмерном пережатии конечности, наличием в конструкции жгута металлических или пластмассовых крепежных элементов.  

3.  Возможность использования в любых климатических условиях  и при любом освещении.  

4.  Возможность наложения жгута на голую кожу.

5. Жгут должен легко и быстро накладываться и так же быстро сниматься. 

6.  Необходимо, чтобы большее число людей было обучено навыкам использования данного жгута.
(Очень вероятна ситуация, когда  содержимым Вашей аптечки будут вынуждены воспользоваться совершенно случайные люди для спасения Вашей же жизни. И тогда ключевую роль сыграют их умение воспользоваться  именно этим жгутом. Поэтому  четкое описание  правил наложения такого жгута в учебниках и учебных пособиях не должно сбрасываться со счетов при  его выборе  для собственной аптечки). 

7.  Жгут должен легко отмываться от грязи и крови.


Жгут ленточный резиновый (Жгут Лангенбека)  

alt

 Прообразом ленточного жгута (автор Б. Лангенбек) является жгут Эсмарха, который был предложен немецким хирургом Ф. Эсмархом во время франко-прусской войны (1870-1871).

С конца 70-х годов прошлого столетия снят с производства и заменен ленточным резиновым жгутом. За последние 40 лет создано множество модификаций в системе крепления застежек, но ни одну из них нельзя назвать совершенной.

 alt

 Недостатки в использовании

  • Неудобен в наложении из-за большой длины.
  • Возможны травмы глаз и лица при неправильном обращении.
  • Можно накладывать только на одежду (гладкая резиновая лента при сжатии вызывает ущемление
  • и некроз кожи).
  • Часто рвется, особенно в местах  креплений и замков.
  • После разрыва не пригоден к использованию и не подлежит восстановлению.
  • Непригоден к использованию при температуре ниже 5 °С. 

Жгут с дозированной компрессией  

alt

Сама идея дозированной компрессии жгута с указанием «ДОЗЫ усилия сдавления для руки и для ноги» в виде квадрата или круга  была реализована еще в годы Второй мировой войны, но даже  солдаты Вермахта не смогли вписаться в стандарты растяжения  одной резинки, предложенной немецкими медиками. 

Надо отметить, что и в Красной Армии были совершены попытки использования подобного жгута конструкции «НИИСИ РККА», но в последующем он, как и немецкий вариант, был снят со снабжения из-за  многочисленных осложнений. 

 alt

Идея дозированной компрессии жгута с указанием «дозы усилия сдавления для руки и для ноги» в виде квадрата или круга  не может безопасно использоваться  на практике.

Чтобы понять к каким последствиям может привести принцип  «РАСТЯНИ ДО КВАДРАТА» достаточно подумать о вариантах наложении этого жгута  девочке-подростку и взрослому мужчине.

В первом случае возникает угроза ампутации конечности из-за большого дефекта сосудов и нервов при чрезмерном пережатии, во втором  возникает угроза ампутации конечности вследствие пережатия вен и скопления большого количества крови и токсичных продуктов обмена ниже уровня наложения жгута из-за недостаточной силы пережатия артерий.

В этом случае при его роспуске может развиться  токсический удар и острая почечная недостаточность, которые приведут к смерти. Из-за этих грозных осложнений от использования подобного жгута  отказались еще в годы Второй мировой войны.

Сам принцип «индикации дозирования» грубо нарушает непререкаемое правило наложения кровоостанавливающих жгутов — только под контролем пульса или до полной остановки кровотечения.

Недостатки в использовании

  • Металлические (пластмассовые) части креплений провоцируют развитие зон некроза и ущемление кожи даже через одежду, поэтому жгут можно  накладывать только через толстую или очень плотную ткань.
  • Не пригоден к использованию при температуре ниже 0 °С (пропитанная кровью ткань ремешка резко изменяет свои свойства при замерзании).
  • Нельзя использовать в темноте: плохо различимы значки нормативов, невозможно на ощупь собрать  распущенный жгут.
  •  Данный жгут нельзя применить в случаях заблокирования конечностей или пропустить в его петлю  громоздкую обувь (валенки,  сапоги с широкими голенищами,   унты и  т.п.).
  • Плохо отмывается от крови и грязи из-за большого количества крепежных отверстий и деталей из различных материалов (металл, резина, пластмасса, ткань).
  • При неправильном или ошибочном наложении жгут очень трудно снять и наложить повторно.
  • При случайном или умышленном роспуске петли не каждый человек сможет правильно собрать жгут и воспользоваться им в течение 1-2 минут.

АТравматичный  кровоостанавливающий жгут «АЛЬФА»

alt

  Преимущества в использовании

  1. Жгут быстро и легко накладывается и так же легко снимается (норматив для личного состава спец.служб и медицинских работников 10 секунд.).
    2.    Можно накладывать на голую кожу.
    3.Можно использовать в любое время суток.
    4.Можно применять при морозах до -50 °С
    5. Невозможно порвать руками.
    6.Даже при разрыве петли-застежки  достаточно завязать на ней новый узелок, не распуская жгут с поврежденной конечности.
    7.Легко моется от грязи и крови. 

  Запомни! На сегодняшний день это самый совершенный и безопасный кровоостанавливающий жгут. В отличие от всех остальных жгутов его можно накладывать на голую кожу. Благодаря своей ребристой поверхности, он никогда не повредит подлежащие кожные покровы, сосуды и нервы. Более того, борозды жгута позволяют сохранить кровообращение по  подкожным сосудам, что полностью исключает риск ампутации конечности.


ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ 

 В начале апреля  2011 года известный детский хирург Леонид Михайлович Рошаль по своей инициативе попросил продемонстрировать все предполагаемые  вложения в автомобильную аптечку.  В числе приглашенных, оказался и Ваш покорный слуга.

В паузе ожидания  производитель автомобильной аптечки «ФЭСТ» В.В. Михайлов обратился ко мне с просьбой  показать правила наложения кровоостанавливающего жгута на плечевую артерию. Когда я попытался  наложить жгут «АЛЬФА», кажется, на его правую руку, этот фирмач с испугом  прошептал, что на этой руке ему совсем недавно сделали операцию по удалению посттравматической невриномы, которая образовалась после… наложения того самого «венозного» жгута, который он продолжает вкладывать в свою аптечку.  

В докторе Рошале, прежде всего, меня порзили его принципиальность и профессионализм. Он  предложил наложить на свою руку поочередно все жгуты, разложенные на столе. В таком  возрасте, при наверняка, обремененным  целым букетом заболеваний, — колоссальнейший риск. И, тем не менее, директор ФЭСТа с мальчишеским запалом безуспешно пытался пережать артерии на руке детского хирурга жгутом, который  предназначен для забора крови и внутривенных инъекций. Жгутом, который его же самого едва не привел к инвалидности!.

В конце концов, интеллигентнейший человек очень сдержано произнес: «Молодой человек, мне уже очень больно!»

Каюсь, я сам поддался нездоровому азарту, и подверг риску здоровье и жизнь  всеми любимого  детского врача. Я должен был изначально остановить эту самую настоящую пытку с пристрастием уже пожилого человека.

После продолжительного обсуждения сложившейся ситуации на рынке автомобильных аптечек, доктор Рошаль очень грустно произнес фразу: «Придется принимать неординарное решение…»  

Во время написания этой статьи я попросил своего сына наложить тот же злополучный жгут на свою руку. Чем туже затягивалась петля, тем нестерпимей становилась боль. Серая пластмассовая деталька очень больно впивалась в руку. Боль начиналась сразу же после того, как были пережаты вены.  Это действительно самый совершенный жгут для проведения внутривенных инъекций, но не более того. При большем усилии затягивания появлялась нестерпимая боль.

Уважаемый, Леонид Михайлович! Только после того, как я сам испытал подобную боль, я еще больше поразился Вашему мужеству и честности. Пожалуйста, простите мое мальчишество. Оно могло всем нам очень дорого стоить. 

И не очень уважаемые мною, Владимир Викторович и вся команда чиновников от медицины, которая Приказом Минздравсоцразвития  утвердила этот жгут в аптечке ФЭСТ ! Как вы сами оцениваете свои действия? Или там где царит чистоган и непрофессинализм, там заканчиваются Честь и Совесть?

Честь имею!
член-корреспондент Академии военных наук, доктор медицинских наук,
В.Г. Бубнов

 

Материал взят ТУТ :  http://www.spas01.ru/Apteka/Open/

 

 

Примечание.

На титульном фото изображен жгут «НИИСИ РККА».

14
Виды кровотечений и оказание первой помощи при кро...
Китайский бюджетный родич «Оборотня» САРО.
 

Пользователи, которые участвуют в диалоге

Этот комментарий был свёрнут модератором

Спасибо Иван, познавательно и полезно, хоть и копипаст ;-)

Борис 34
Этот комментарий был свёрнут модератором

На такое сложно самому написать. Ссылка есть. Так что всё корректно. Думаю медики будут только за широкое распространение их материалов. Так что спасибо!!!

serg12
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by Сергей Нечаев:

Думаю медики будут только за широкое распространение их материалов. Так что спасибо!!!

На здоровье. Было бы здорово, если бы нам это не пригодилось в жизни... А вот жгут я себе заменил.

Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by Борис Журавлёв:

Спасибо Иван, познавательно и полезно, хоть и копипаст ;-)


Борис, тут ещё инфу круче нарыл... Наши, по примеру штатовских врачей, разработали препарат "ГЕМОСТОП". При сильном артериальном кровотечении не поможет конечно, но в большинстве случаев - заменяет жгут.
Дорог правда... От 540 до 630 ре за одну дозу-пакетик (срок хранения 3 года).
Мало что дорог, так и преобрести его можно только по предзаказу...

Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

Здорово, хоть что то своё начинает появляться, я на днях тоже читал что наши тестируют препарат типа клея для сращивания переломов ;-)

Борис 34
Этот комментарий был свёрнут модератором

Да, что-то не радует ситуация со жгутами.

СамСебеРежиссер
Этот комментарий был свёрнут модератором

Даже немного жаль... Буквально вчера купил второй простой резиновый жгут. В домашнюю аптечку. Ну да пусть будет. Тем более что 50 рэ и новый - этого года.

serg12
Этот комментарий был свёрнут модератором

Даже немного жаль...
Сергей, уж ты-то найдёшь применение жгуту - без дела валяться не будет ;-) ;-) ;-)

Артём Зверев
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by Артём Зверев:

Сергей, уж ты-то найдёшь применение жгуту - без дела валяться не будет ;-) ;-) ;-)

Сплюнь!!! Пусть так болтается и ни кому не понадобится!!!

serg12
Этот комментарий был свёрнут модератором

Дык необязательно его по прямому назначению использовать :-) :-) :-)

Артём Зверев
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by Артём Зверев:

Дык необязательно его по прямому назначению использовать :-) :-) :-)

Ну да... Доводчик калитки на даче! good

Добыл себе 2 "Альфы". Теперь спокоен.

Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

Ну да... Доводчик калитки на даче! good
:lol: good good good А я бы, по старой памяти, рогатку замастрячил ;-)

Артём Зверев
Этот комментарий был свёрнут модератором

За кровоостонавливающее спасибо.ЛИЧНО У МЕНЯ ЖГУТ НЕ РЕЗИНОВЫЙ.

Сергей Юдин
Ещё нет комментариев.

Добавить комментарий

  1. Опубликовать комментарий от имени гостя Зарегистрируйтесь или авторизуйтесь на сайте.
0
Вложения (0 / 3)
Ваше местоположение:

By accepting you will be accessing a service provided by a third-party external to https://vizhivai.com/