Slide backgroundНа главную страницу

12 типичных ошибок при оказании первой медицинской помощи.

Доброго времени суток, камарады!

Данная статья копипаста, но НУЖНАЯ однозначно... Рекомендовал бы к прочтению всем (даже людям не далёким от медицины!)

Источник указан внизу. И , знаете, я против изобретения велосипеда - данная статья имеет исчерпывающезавершенный вид: ни добавить, ни убавить... Рассмотрены все ошибки при первой помощи и их последствия... Открывается обширное поле для заполнения пробелов в знаниях и навыках, а так же уходит ложная часто уверенность, что "уж я первую помощь окажу обязательно!"

Поэтому - читаем и "мотаем на ус".

 

b2ap3_thumbnail_pervaya-pomoshh_20150218-135037_1.jpg

 Почему с первой помощью не всегда все проходит гладко? Потому что ее обычно оказывают непрофессионалы. Все мы что-то слышали о жгутах, перевязках и шинах, но довольно часто в памяти остаются довольно примерные сведения о том, как и когда этим нужно пользоваться. В результате жгуты накладываются на несколько часов, а непрямой массаж сердца проводится прямо по сломанным ребрам пострадавшего в ДТП.

1. Лишние шевеления

Запомните: пострадавших в ДТП и упавших с высоты до прибытия скорой трогать можно только если там, где они лежат, опасно находиться физически (горящий дом или машина, накренившееся дерево, прибывающая вода и т.п.). Правило «не двигай и не переворачивай пострадавшего без жизненной необходимости» написано кровью и чернилами, выводящими страшное слово «инвалидность». Достаточно сказать, что спасатели иногда предпочитают разбирать автомобиль вокруг пострадавшего, чем насильственно вытаскивать его оттуда.

Не нужно также дергать лишний раз людей с подозрением на инфаркт или инсульт. Такой человек не должен идти в стационар на своих двоих с поддержкой, его нужно нести на носилках. В противном случае «поход» может стоить ему очень дорого.

2. Вправление «вывихов»

Вы на 100% уверены, что у пострадавшего вывих, и собираетесь его вправить. Остановитесь! Задайте себе простой вопрос: способны ли ваши глаза испускать рентгеновские лучи? Если ответ «да», то вам в Нобелевский комитет или в ближайшую психбольницу. В остальных случаях (в условиях, отличных от тайги или пустыни) нельзя вправлять самостоятельно то, что похоже на вывих. Потому что даже опытный врач не рискнет определять такую травму на глаз. Адекватные действия в подобной ситуации: поврежденную конечность обездвижить, вызвать «скорую» и ехать в травмпункт.

Теперь об обездвиживании. Накладывание шин – это не приматывание сломанной руки к прямой палке. Если решили заняться наложением импровизированной шины, имейте в виду: конечность нельзя выпрямлять насильственно! Ее прибинтовывают как есть – в текущем наиболее удобном для пострадавшего положении так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и два, а в некоторых случаях три ближайших сустава.

3. Неумелое жгутование

При остановке кровотечений методом наложения жгута (начиная с «не там» и заканчивая «надолго») делается столько ошибок, что многие специалисты призывают ограничиваться просто тугой повязкой, сгибать конечность в суставе, который находится выше пострадавшего сосуда, или туго тампонировать рану. В большинстве случаев этого вполне достаточно. При этом повязки не меняют, а накладывают одна на другую. Прибывшие медики по ним смогут оперативно оценить кровопотерю.

Ну, а если речь идет о самом страшном артериальном кровотечении, не стоит тратить драгоценное время на поиски жгута. Как можно быстрее пережмите пальцами фонтан алой крови, иначе до момента применения знаний по жгутованию человек может не дожить.

Даже в случае артериального кровотечения помним, что расчетное время наложения жгута не более 1 часа зимой и 1,5-2 часов летом. А лучше вне зависимости от времени года распускать жгут каждые 20 минут, дабы потом пострадавший не «благодарил» за потерянную конечность.

4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы

Если запрокинуть голову, то кровь из носа идти перестанет. Вот только прекратится ли кровотечение? Нет. Просто кровь будет стекать в носоглотку, а потом в желудок. Вроде как ничего смертельного, но, во-первых, мы не видим, продолжается ли кровотечение или нет? А во-вторых, есть такая неприятная штука как кровавая рвота.

При носовом кровотечении адекватная помощь: слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода, а потом уже выяснять причину произошедшего.

5. Лекарственная терапия по наитию

Это самый «увесистый» пункт программы, потому что, несмотря на прямые запреты врачей «это лекарство назначено только вам, не советуйте его никому», в нашей культуре принято рекомендовать препараты для внутреннего применения, исходя из волшебного метода аналогии – «раз мне или еще кому-то в этой ситуации помогало, значит…». Так вот – ничего это не значит!

Если человеку плохо, не предлагайте ему лекарства, которые помогали в аналогичной ситуации. Во-первых, совершенно не факт, что схожие внешние симптомы вызваны той же проблемой. Во-вторых, лекарства имеют особенности применения, противопоказания и побочные эффекты, не очевидные для людей без медицинского образования.

Наиболее частая «лекарственная» ошибка – предлагать нитроглицерин всем, кто держится за грудную клетку. Последствия такой помощи могут быть хуже, чем можно представить, вплоть до резкого снижения давления до критического уровня. Единственное исключение: пострадавший сам просит определенный препарат или ингалятор. В этом случае, скорее всего, он хроник и имеет рекомендации от лечащего врача.

6. Искусственная рвота в случаях, когда ее нельзя допускать

При отравлениях обычно советуют вызывать у пострадавшего рвоту. Однако этого категорически нельзя делать при подозрении на отравление кислотой, щелочью и другими едкими веществами. Если же рвота оправдана, то не нужно самостоятельно использовать марганцовку, соду и т.п. Все что нужно – это много теплой воды.

7. В рот ему ложку – посылка неверная

Чаще всего от насильственного всовывания чего-то в зубы страдают эпилептики. От ложек, отверток и даже ножей, с помощью которых сердобольные граждане пытаются оказать помощь при приступе, вреда много (сломанные зубы и травмы горла от металлических и обструкции трахеи и бронхов от более хрупких предметов), а толку обычно мало. Не надо со всей силы удерживать эпилептика за руки и ноги, достаточно слегка поддержать голову, что бы избежать травм, а когда судороги утихнут повернуть человека набок.

8. Масло на ожог, йод в рану

Бабушкино «смажь ожог маслом» въелось в сознание целых поколений и с трудом вытравливается даже упорной долбежкой «нельзя, нельзя, нельзя». Ни маслом, ни всевозможными пантенолами смазывать свежий ожог нельзя. Если, конечно, нет желания усугубить ситуацию. Правильно охлаждать пораженное место холодной водой, но только не минуту-две, а 10–15–20.

Лить йод, спирт и зеленку в глубокую рану также бессмысленно – никакой пользы это не принесет. Только вред. В неумелых руках эти вещества нужны только для смазывания царапин. В остальном же «чайникам» безопаснее использовать перекись водорода.

9. Хлопки по спине подавившегося

Этот распространенный способ помочь поперхнувшемуся человеку не является самым безопасным. В определенных случаях такие хлопки могут способствовать еще более глубокому проникновению инородного тела в дыхательные пути. Определить попадет ли этот случай в категорию опасных заранее нельзя, поэтому лучшая стратегия в этом случае — самому пострадавшему (по возможности без паники) наклониться вперед и сделать несколько резких выдохов. Или окружающие могут обхватить его сзади под мышки и надавить на солнечное сплетение (не на грудь).

10. Неумелая сердечно-легочная реанимация

По идее делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание должен уметь каждый, по крайней мере, этому учат, начиная со школы. Но, если вы не умеете, то лучше не браться. А если умеете, то учтите несколько замечаний. Первое – если у человека бьется сердце и прощупывается пульс, такие мероприятия не нужны! Второе, лупить со всей дури по грудине не нужно и опасно. Прекардиальный удар, нанесенный неспециалистом, скорее всего, никой пользы не принесет, зато можно сломать ребра и нанести еще кучу травм.

11. Извлечение предметов из ран

Можно достать занозу из пальца, слегка проколовший кожу гвоздь или осколок тарелки, явно не перерезавший палец пополам. Но никогда, ни в коем случае нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны. Даже если в человеке торчит кусок ржавой проволоки. Если переживаете за инфекцию – так уже поздно, вся зараза уже давно внутри, с ней можно бороться потом, в отличие от кровотечения. Врачи «скорой» не для дяди следователя придерживает ножи и прочие посторонние вещи на месте до момента, когда пострадавший окажется в условиях развернутой операционной. Потому что в чистом поле, на дороге или дома им нечем будет останавливать кровотечение, которое может открыться после извлекания предмета из раны, и восполнять кровопотерю.

Как бы страшно не выглядел человек с ножом в груди, вынимать его самому категорически нельзя.

12. Алкогольная терапия

Обезболивание алкоголем вошло в фольклор прочнее, чем хотелось бы. Прежде чем предложить кому-то коньячку для анестезии или сугрева, лучше поискать другие варианты оказания помощи или воздержаться от нее вообще. Во-первых, в пьяном угаре изменяется болевая чувствительность, а это лишние шевеления при переломах и затруднение в постановке диагноза. Во-вторых, большинство лекарственных средств не рассчитано на одновременный прием с алкоголем. Не говоря о том, что пьяный пациент – это кошмар врача, которому нужно усмирять и оказывать помощь одновременно

Источник:www.spezrezerv.ru

18
Домик в деревне: особенности деревенской жизни и б...
места проживания, в случае официального визита пис...
 

Пользователи, которые участвуют в диалоге

Этот комментарий был свёрнут модератором

поломанные ребра , при закрытом массаже сердца - это норма.
за таблетку, данную сердобольной бабушкой, бабушке может вернуться штраф в 150000рублей, да бы не повадно было.
а вообще весь комплекс мероприятий, проводимый до встречи с врачем - это не первая помощь, а доврачебная.

Андрей
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by Андрей:

поломанные ребра , при закрытом массаже сердца - это норма.


Нельзя не согласиться, но когда это происходит в "скорой" или в тделении больничке - один фикус и совсем иное, когда это творят без надобности по малограмотности...

Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

Врачей надо поспрашивать. Так оно верней будет.

serg12
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by serg12:

Врачей надо поспрашивать. Так оно верней будет.

О чем, Сергей? Надо или не надо? Когда УЖЕ сломаны рёбра - не надо, потому как пока довезёшь до цивилизации - всяко кирдык уже будет...

Но стоит помнить, что:
За неоказание помощи, в том числе и первой, предусмотрено уголовное наказание (статья 124. «Неоказание помощи больному» и статья 125. «Оставление в опасности» Уголовного кодекса Российской Федерации)

Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

Не. я о всей статье. они в этом разбираются. почитают и скажут что так что нет.

serg12
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by Андрей:

поломанные ребра , при закрытом массаже сердца - это норма.

Если поломанные рёбра это норма, то почему на всех курсах по оказанию доврачебной помощи сломанные рёбра у тренажёра "Гоша" является грубой ошибкой? Да потому что сломанное ребро это возможная травма лёгкого или диафрагмы.

Сергей Зворский
Этот комментарий был свёрнут модератором

в прошлом году обновлял свои знания с получением удостоверения у спасателей. все что сейчас разрешено - остановка кровотечения, фиксирование шиной, оказание сердечно легочной реанимации - по показаниям, наложение жгута или пальцевое прижатие. если дышит, но без сознания - сидим и контролируем ситуацию, а не лезем с нашатырем. ну и самое первой убедись что тебе ничего не угрожает, а потом, что ничего не угрожает пострадавшему. если есть опасность, только тогда, сперва прекращаем воздействие опасного фактора, а потом все остальное. повязки без использования зеленки и йода.

Андрей
Этот комментарий был свёрнут модератором

И ещё. Массаж сердца не "закрытый", а "непрямой". И стыдно брать штраф с бабушки за то, что она оказалась единственной кому не пофигу на тело лежащее на асфальте.

Сергей Зворский
Этот комментарий был свёрнут модератором

Ежели человек без сознания (кома), то необходимо совершить "гражданский переворот" т.е. повернуть человека на бок дабы исключить захлёбывание возможными рвотными массами.

Сергей Зворский
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by Андрей:

в прошлом году обновлял свои знания с получением удостоверения у спасателей...

Курсы проходил в МЧС давно (посылали от спортшколы воднолыжников, где на общественных началах из личного интереса занимался с детьми) - вероятно кое-что поменялось... Но вот сломанные рёбра - действительно зачли бы ошибкой... Я спорить в начале статьи не стал, так в жизни эта травма часто встречается при реанимации, но действительно - это не норма.

Далее... Не знаю, что вещают на курсах сейчас, но я работаю в метро и у нас ВСЕ от уборщика помещений до начальника подразделений ЕЖЕГОДНО сдают не только охрану труда, но и минимум по оказанию первичной доврачебной помощи по (электротравме,...

Posted by Андрей:

в прошлом году обновлял свои знания с получением удостоверения у спасателей...

Курсы проходил в МЧС давно (посылали от спортшколы воднолыжников, где на общественных началах из личного интереса занимался с детьми) - вероятно кое-что поменялось... Но вот сломанные рёбра - действительно зачли бы ошибкой... Я спорить в начале статьи не стал, так в жизни эта травма часто встречается при реанимации, но действительно - это не норма.

Далее... Не знаю, что вещают на курсах сейчас, но я работаю в метро и у нас ВСЕ от уборщика помещений до начальника подразделений ЕЖЕГОДНО сдают не только охрану труда, но и минимум по оказанию первичной доврачебной помощи по (электротравме, ранениям/кровотечениям, переломам, отравлениям (в т. ч. наркотическими веществами), помощи при хим/термо/электро ожогах и это не всё...).

Подробнее...
Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

Проходят не менее 1 раза учения совместно с ГО и МЧС по полной (с 2 часов ночи до 5 утра... с эвакуацией, огнеборьбой, развёртыванием ВМЦ и ШГО и т. д.). Раз в 10 лет все кто с "капитанскими" звёздами и выше (до зам Главного инженера) - на двухнедельные курсы МЧС с отрывом от производства...

Т. е. я это к чему... ВЫЛОЖУ, видимо, утвеждённую памятку в картинках , ту что должны держать при себе - она с массой наград... типа, лучшая разработка... Такие полезные комиксы (перефоткать придётся, так как в электроннном виде нет) Так вот там и то больше должны делать, чем вам на курсах вещали...
А у нас ещё и по промстандарту БОЛЬШАЯ есть (такая же как в Роснефте или Лукойле, например) - так...

Проходят не менее 1 раза учения совместно с ГО и МЧС по полной (с 2 часов ночи до 5 утра... с эвакуацией, огнеборьбой, развёртыванием ВМЦ и ШГО и т. д.). Раз в 10 лет все кто с "капитанскими" звёздами и выше (до зам Главного инженера) - на двухнедельные курсы МЧС с отрывом от производства...

Т. е. я это к чему... ВЫЛОЖУ, видимо, утвеждённую памятку в картинках , ту что должны держать при себе - она с массой наград... типа, лучшая разработка... Такие полезные комиксы (перефоткать придётся, так как в электроннном виде нет) Так вот там и то больше должны делать, чем вам на курсах вещали...
А у нас ещё и по промстандарту БОЛЬШАЯ есть (такая же как в Роснефте или Лукойле, например) - так там вообще страниц 40 формата А4 шрифтом 10... и картинок мало (рисунки, фото, таблицы и схемы не более 20-30% от материала)... всё больше текст.
По ней я даже йод в глаза должен капать пострадавшему при ДТП... (старая шутка из КВН).

Подробнее...
Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by Андрей:

а вообще весь комплекс мероприятий, проводимый до встречи с врачем - это не первая помощь, а доврачебная.


Андрей... Всё-таки фиговые были курсы... Потому что:
Первая помощь — это комплекс срочных мероприятий, которые должны быть предприняты на месте возникновения острого заболевания или травмы до прибытия медицинского работника.

Без обид! Не ты же их вел... А не все преподаватели одинаково грамотны и ответственны! Так что в наших заблуждениях ВСЕГДА ВИНОВАТЫ НАШИ УЧИТЕЛЯ... :drink:

Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

Основные принципы первой помощи
•Никогда не подвергайте себя опасности.•Никогда не передвигайте пострадавшего, кроме случаев абсолютной необходимости .•Постарайтесь сделать так, чтобы пострадавшему больше ничего не
угрожало, и только если потр******ется, аккуратно переместите его подальше от источника опасности.•Не паникуйте при шумном или истеричном поведении пострадавшего,расценивайте это как признак серьезной травмы.•Проверьте состояние пострадавшего и оцените тяжесть его травм.•Как можно быстрее вызывайте скорую помощь.•Если необходимо, предпринимайте неотложные меры.

Андрей
Этот комментарий был свёрнут модератором

продолжение...
•Не старайтесь сделать слишком много: помните о том, что специалисты
лучше, чем вы, знают, как помочь пострадавшему.•Не пытайтесь поставить точный диагноз. Это сделает
квалифицированный специалист, когда пострадавшего доставят в больницу.
•Оказывайте только самую необходимую первую помощь.•Не позволяйте пострадавшему есть или пить, за исключением случаев с серьезными ожогами, когда пострадавшему необходимо давать воду.•Избегайте усугубления шокового состояния.

Андрей
Этот комментарий был свёрнут модератором

Основные принципы оказания первой доврачебной помощи базируются на международных медицинских стандартах оказания первой помощи в чрезвычайных ситуациях, разработанных практикующими врачами. В частности курсы первой помощи EFR (Emergency First Response) Primary Care – CPR (первичная неотложная помощь – сердечно-легочная реанимация) и Secondary Care – First Aid (вторичная помощь – первая доврачебная помощь) базируются на положениях, изложенных в Основных указаниях по проведению реанимации (Basic Life Support Guidelines), представленных рабочей группой Международного комитета по взаимодействию в области реанимации ILCOR 2000 (International Liaison Committee on Resuscitation).

Андрей
Этот комментарий был свёрнут модератором

Международный комитет по взаимодействию в области реанимации ILCORILCOR – это комитет, разрабатывающий стандарты и представляющий крупнейшие организации мира. Основой для создания программы Emergency First Response послужили «Основные указания по проведению сердечно-легочной реанимации и оказанию первой помощи», изданные в 2000 г. (Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, International Consensus on Science, Circulation 2000; Vol. 102 (suppl I);C2000 American Heart Association R, Inc.). Содержание курса было прорецензировано врачами, признанными специалистами в своей области, работающими в разных странах.

Андрей
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by serg12:

Не. я о всей статье. они в этом разбираются. почитают и скажут что так что нет.

Ну на этом уровне я и сам вполне разбираюсь... ;-) Но вчера за несколькими бутылочками "Киликии" покалякали с бывшим врачом "скоряка" (ныне ведущий рентгенолог отделения лучевой диагностики ФМБА России) и Заведующим отделения хирургии ЦББ "речников"... Ошибок не обнаружено, рекомендовано к запоминанию, что бы всегда pioneer

Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

Posted by Андрей:

Основные принципы первой помощи
•Никогда не подвергайте себя опасности.•Никогда не передвигайте пострадавшего, кроме случаев абсолютной необходимости .•Постарайтесь сделать так, чтобы пострадавшему больше ничего не
угрожало, и только если потр******ется, аккуратно переместите его подальше от источника опасности.•Не паникуйте при шумном или истеричном поведении пострадавшего,расценивайте это как признак серьезной травмы.•Проверьте состояние пострадавшего и оцените тяжесть его травм.•Как можно быстрее вызывайте скорую помощь.•Если необходимо, предпринимайте неотложные меры.


И я не вижу ЧЕМУ БЫ ЭТО ПРОТИВОРЕЧИЛО? Всё в точности согласуется и нас этому учат. :-)

Андрей, не...

Posted by Андрей:

Основные принципы первой помощи
•Никогда не подвергайте себя опасности.•Никогда не передвигайте пострадавшего, кроме случаев абсолютной необходимости .•Постарайтесь сделать так, чтобы пострадавшему больше ничего не
угрожало, и только если потр******ется, аккуратно переместите его подальше от источника опасности.•Не паникуйте при шумном или истеричном поведении пострадавшего,расценивайте это как признак серьезной травмы.•Проверьте состояние пострадавшего и оцените тяжесть его травм.•Как можно быстрее вызывайте скорую помощь.•Если необходимо, предпринимайте неотложные меры.


И я не вижу ЧЕМУ БЫ ЭТО ПРОТИВОРЕЧИЛО? Всё в точности согласуется и нас этому учат. :-)

Андрей, не кидайся ПЛЫЗЗЗ в обидку - ты классный спец во многом - никто не сомневается. По военной части дока поболее многих В ДЕСЯТКИ, вероятно, раз... Но всё знать нельзя... Во всяком случае лучше всех...

Подробнее...
Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

Всё что тобой написано - верно, но НЕ ОПРОВЕРГАЕТ, а лишь УТВЕРЖДАЕТ постулаты статьи и главный принцип медицины: НЕ НАВРЕДИ!

Хорошего утра тебе и ВКУСНОГО КОФЕ :drink:

Иван Медведь
Этот комментарий был свёрнут модератором

программа первой части курса.В рамках курса EFR Primary Care – CPR (первичная неотложная помощь – сердечно-легочная реанимация) изучаются навыки оказания первой помощи в ситуациях, несущих угрозу жизни человека, например при остановке сердцебиения, прекращении дыхания, сильном кровотечении, шоке и травме спинного мозга.
Вы научитесь следить за функциями, обеспечивающими жизнедеятельность пострадавшего, и познакомитесь с основными этапами оказания первичной помощи.Главное внимание уделяется алгоритму оказания первой помощи,
Оценка ситуации
Обеспечение доступа воздуха пострадавшему
Проверка функции дыхания
Искусственное дыхание Проверка функции кровообращения
Непрямой массаж сердца...

программа первой части курса.В рамках курса EFR Primary Care – CPR (первичная неотложная помощь – сердечно-легочная реанимация) изучаются навыки оказания первой помощи в ситуациях, несущих угрозу жизни человека, например при остановке сердцебиения, прекращении дыхания, сильном кровотечении, шоке и травме спинного мозга.
Вы научитесь следить за функциями, обеспечивающими жизнедеятельность пострадавшего, и познакомитесь с основными этапами оказания первичной помощи.Главное внимание уделяется алгоритму оказания первой помощи,
Оценка ситуации
Обеспечение доступа воздуха пострадавшему
Проверка функции дыхания
Искусственное дыхание Проверка функции кровообращения
Непрямой массаж сердца Дефибрилляция
Остановка сильного кровотечения
Меры профилактики и помощи при шоке
Помощь при травме спинного мозга

Подробнее...
Андрей
Ещё нет комментариев.
Показать другие комментарии

Добавить комментарий

  1. Опубликовать комментарий от имени гостя Зарегистрируйтесь или авторизуйтесь на сайте.
0
Вложения (0 / 3)
Ваше местоположение:

By accepting you will be accessing a service provided by a third-party external to https://vizhivai.com/