Всем привет и доброго здоровья!
Пожелание здоровья в этот раз надеюсь полезно и интересно подкрепить несколькими комплектами от dicdoc . Это не только человек разделяющий идею выживания, но и, что особенно полезно, действующий врач на московской неотложке. Выкладываю с его прямого согласия. Оказывается, что в данный момент, он воолонтёром (читай на холяву) обеспечивает мед обеспечение тут. Ну и вообще человек интересный. Перепечатано с его разрешения и фото отобрано им.
Теперь и сами комплекты. Копировал от сюда.
1) На члена группы:
Минимальная Индивидуальная аптечка носимая которую желательно собрать, и иметь всегда с собой (включая выезды , да и вообще всегда иметь при себе не помешает)
1. Перевязка
а) ИПП – 1 шт – представляет собой перевязочную подушку с пришитым бинтом, все это упаковано в клеенчатую упаковку . Все просто снимаем упаковку – подушку на рану, прибинтовываем бинтом. Но есть важный нюанс – клеенчатая упаковка. Она не просто так из клеенки(внутренняя сторона стерильная). Есть такое осложнение (колотых, огнестрельных) ран грудной клетки – Пневмоторакс(бывает, открытый, закрытый, клапанный), нас сейчас интересует открытый. В норме легкое расправлено, потому что в плевральной полости условно вакум. Если в грудной клетке и париетальной плевре проделать дырку, в плевральную полость начинает поступать воздух и поджимать легкое(оно спадается) что резко усложняет ситуацию для нас и раненного. Вот тут нам и нужна эта самая клеенка, накладываем ее на рану, и приматываем повязкой, тем самым герметизируем дырку.
б) Бинт стерильный 5 на 10 – 2 шт -
в) Бинт стерильный 7 на 14 – 2 шт
г) Салфетки стерильные 14 на 16 – 1уп Салфетки в основном удобно использовать для обработки(чистке )раны, смочив ее перекисью. И при перевязках, салфетка на рану, потом приматываем бинтом(это облегчает будущие перевязки, когда все присохнет и прилипнет)
д) Салфетки стерильные 29 на 45 – 1 уп
е) Пластырь – 1 рулон
ж) пластырь бактерицидный
з) салфетки противоожоговые бактерицидные Аполло 2-3 шт.
2. Антисептика
а) Перекись водорода – 2 фл( по 40 мл)
3. Обезболивание
а) кетарол 30 мг в ампулах – 5 шт.(открыть ампулу и выпить из горла при болях любой этиологии , кроме болей в животе спонтанных(не рана)) с осторожностью язвенникам, можно для предупреждения язвенной болезни , сочетать с омепразолом (омез)
б) анальгин ( или баралгин, пенталгин) – 1пластинка(10 таб) Баралгин – вдобавок спазмалитик, эффективен при почечной колике, колитах, холециститах, панкреатитах.
в) аспирин – можно использовать как жаропонижающее, и при подозрениях на инфаркт микарда(нестабильная стенокардия) и при подозренях на ишемический инсульт. (1 таб)
г) Но-шпа 20т – спазмалитик, при долях в животе(снижает АД, внимательно – передозировка крайне опасна)
4. Антигистаминные
а) тавегил(или супрастин, фенкарол) – 1 пластинка(10 таб) при аллергических реакциях(любых), кроме того можно сочетать с анальгином(литичка) – хороший обезболивающий и жаропонижающий эффект.
5. Сердечные средства
а) Нитроглицерин – 1 туб. При подозрении на ОИМ(острый инфаркт миокарда) и при нестабильной стенокардии, 1т под язык. С осторожностью, если человек принимает впервые данный препарат (как правило сильная головная боль и падение давления вплоть до коллапса), поэтому по принципу «на всякий случай» особенно молодежи(маловероятен ОИМ) НЕ давать, и бессознательным телам в рот не пихать!!!!
б) Атенолол 50 мг – 1 пластинка(10 шт) Гипотензивный препарат, снижает Ад, уряжает пульс, снижает риск аритмий и возникновения стенокардии. Дозировка для впервые пользующихся 25-50мг(1/2 таб или таб целиком). В ряде случаев применяется в дозировке 100мг(при необходимости 2-3 раза в сутки). Применять при повышенном АД, нарушениях ритма, тахикардии.
в)корвалол 40мл – при болях в области сердца(вот как раз молодым вместо нитроглицерина).ю тревожных состояниях, стрессах, бессоннице 20-80кап развести в рюмке воды и выпить.
6. Препараты влияющие на ЖКТ.
а) активированный уголь(или смекта) При любых пищевых отравлениях и кишечных инфекциях
б) Этнерофурил - Тоже при ПТИ и кишечных инфекциях. Взрослым и детям старше 7 лет препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут, суточная доза - 800 мг; детям от 2 до 7 лет - по 200 мг 3 раза/сут, суточная доза - 600 мг. Бываю иногда аллергические реакции
7. Антибиотики
а) Амоксиклав по 500 мг(+125 мг клавулоновой к-ты) - (упаковка) при Ангинах, пневмониях, бронхитах, ранах мягких тканей и тд. Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела более 40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. 375 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 625 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - по 1 таб. 625 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 1000 мг каждые 12 ч.
7. Жгут кровоостанавливающий. Необходимо провести обучение по наложению.
8. Зажим (кровоостанавливающий), пинцет, ножницы, скальпель.
9. Нашатырь 40 мл
2)Ещё вариант носимой укладки:
Аптечка носимая (то что постоянно с собой из расчета на одну неприятность)
1. Перевязка
а) ИПП – 1 шт - проникающие ранения гр клетки(обертку использовать для закрытия пневматорокса(с осторожностью при клапанном пневматораксе), ранениях проникающих в брюшную полость, перевязки крупных сегментов конечностей)
б) Бинт стерильный 5 на 10 – 2 шт - перевязка пальцев, кисти , стопы
в) Бинт стерильный 7 на 14 – 2 шт -перевязка крупных сегментов конечностей, головы.
г) Салфетки стерильные 14 на 16 – 1 уп - прокладывается на рану, под бинт.
д) Салфетки стерильные 29 на 45 – 1 уп
е) Пластырь – 1 рулон
2. Антисептика
а) Перекись водорода – 2 фл( по 40 мл) - просто промыть ей рану.
3. Обезболивание
а) кетарол 30 мг в ампулах – 2-4 шт.(можно принимать пер оз) - сильнейшее обезболивающие, есть в любой аптеке.
б) анальгин ( или баралгин, пенталгин) – 1пластинка(10 таб) Учитывать что баралгин спазмолитик еще вдобавок(эффективен при спастических болях, например в животе, почечная колика, гинекологические боли). Пенталгин - содержит фенобарбитал - с осторожностью за руль после него.
4. Антигистаминные
а) тавегил(или супрастин, фенкарол) – 1 пластинка(10 таб) -по 1-2 таб при аллергиях любого генеза и вида, отеках и тд. можно сочетать с анальгином- 1 к 1му, будет эффект потенциирования, как обезболивающего. Обладает седативным действием, за руль после них нельзя(самый легкий фенкарол)
5. Сердечные средства(вам может и не пригодится, но рядом может оказаться тот кому понадобится –читайте инструкцию)
а) Нитроглицерин – 1 туб. - При стенокардии(или инфаркт миокарда) 1 таб под язык( с осторожностью при применении впервые - падает давление, болит голова)
б) Атенолол 50 мг – 1 пластинка(10 шт) при повышенном АД, болях в сердце, нарушении ритма.(тож аккуратно по 1таб, лучше под контролем АД)
6. Препараты влияющие на ЖКТ.
а) активированный уголь(или смекта, энтерозгель) - сорбенты, прием при диареи любого генеза. уголь - 8-10 таб за прием, смекта - 1 пак. за прием(2-3) раза в сутки. Энтерозгель - 3 раза в сутки.
б) Этнерофурил( или интетрикс ). При диареи инфекционного генеза(кишечные антисептики) - прием 3 раза в день по капсуле.
7. Жгут кровоостанавливающий.
8. Зажим (кровоостанавливающий), пинцет, ножницы.
Этого должно хватить, чтоб добраться до квалифицированной помощи. Все должно поместится в небольшую сумочку(барсетку) и спрятаться в недрах рюкзака.
3) Большой набор:
Как и обещал, выкладываю большую БАЗОВУЮ укладку (свое видение). Укладка рассчитана для лечения неотложных состояний (раненных и больных), коррекции основных гемодинамических показателей, подготовке к транспортировке, оказания первой ВРАЧЕБНОЙ помощи. В принципе она рассчитана, на применение и использованием врачом, но что-то могут использовать и «не медики»(скажем если с самим врачом что нить неприятное приключилось, а лечить надо), чтоб избежать косяков, буду ставить пометку (вр), что означает, применять только врачу. По понятным причинам, препараты группы А тут указанны не будут(хотя для полноценной помощи они необходимы). За основу взята укладка СМП(но реально от нее тут осталось 50% и 50% добавлено сверху)
1. Лекарственные средства
I. Адреномиметики.
1) Адреналин - 1.0 ml in amp. № 10
2) Допамин - 10 ml in amp. № 5 (вр)
II. Нитраты
1) Нитроглицерин (Изокет) таблетки, 1 аэрозоль, 10 ml in amp. № 5
III. Антиаритмики
1) Верапамил (изоптин) - 2 ml in amp. №5(вр)
2) Кордарон (амиодарон) – 3 ml(по 150мг) in amp. № 4(вр)
3) Лидокаин -2 ml 2 % in amp. №5, р-р для инъекций 10%, аэрозоль 10%(вр)
4) Атенолол – 50 мг таблетки
IV. Антигистаминные
1) Супрастин(тавегил, димедрол) – по 1-2 ml № 10
2) Глюконат кальция - 10 ml in amp. №2(вр)
V. Антихолинергические
1) Атропин - 1 ml in amp. № 20(вр)
VI. Бронхолитики
1) Сальбутамол (беротек, беродуал) – ингалятор(вр)
2) Эуфиллин – 2.4 % 10 ml in amp. № 5
VII. Витамины
1) Аскорбиновая к-та – таблетки, р-р для инъекций.
VIII. Антигипертензивные
1) Нифидипин (кордафлекс, коринфар) – таблетки по 10 мг. (вр)
2) Каптоприл – таблетки по 25 мг(вр)
3) Магния сульфат – 25% 10 ml in amp. №10
IX. Гормоны
1) Окситоцин – р-р для инъекций(вр)
2) Дексаметазон – 4 мг in amp. № 8
3) Преднизалон -(25-30мг) 10 ml in amp. № 6
X. Растворы для в/в инфузий
1) Натрия хлорид 0.9% (по 250-500мl) №2-4
2) Глюкоза 5% 500ml № 2
3) Гидроксиэтилкрахмал (инфукол, Хаес-стерил) 6% - 250-500ml № 2-4
4)Маннит 20% -500ml № 1
XI. Местные анестентики
1) Новокаин – р-ры для приготовления 0,5% и 0,25% раствора. (вр)
XII. Миорелаксанты
1) Листенон – 5ml in amp № 5(вр СТРОГО)
XIII. Диуретики.
1) Фуросемид(лазикс) -2ml in amp № 5
XIV. Нейролептики.
1) Аминазин - 2,5% р-р 2ml in amp № 5(вр)
2) Дроперидол -2ml in amp № 5
3) Дормикум -2ml in amp № 2(вр)
XV. Анальгетики.
1) Анальгин - 50% 2ml in amp № 10
2) Кетарол(кетаролак, кетанов) – 30мг 1ml in amp № 10, таблетки по 10 мг.
3) Парацетамол – в таблетках.
XVI.Антидоты, детоксиканты.
1) Налоксон -1ml in amp № 3
2) Натрия тиосульфат 10ml in amp № 2(вр)
XVII. Седативные.
1)Диазепам(реланиум, седуксен) -2ml in amp № 10, таблетки(вр)
XVIII. Спазмолитики
1) Но-шпа -2ml in amp № 5
2) Баралгин - 5ml in amp № 5
3) Платифиллин -1ml in amp № 2
XIX. Стимуляторы дыхания
1) Кофеин -1ml in amp № 2
2) Кордиамин 2ml in amp № 5(вр)
3) Этанол
XX. Антигипоксанты, ноотропы.
1) Мексидол -2ml in amp № 10
2) Глицин –таблетки
XXI. Средства влияющие на свертываемость
1) Аспирин – таблетки
2) Аминокапронка – 100мл (флакон)
3) Этамзилат(Децинон) - 2ml in amp № 5
XXII. Противорвотные
1) Церукал - 2ml in amp № 5
XXIII. Антибиотики(возможны варианты, как препаратов так и дозировок)
Аммоксиклав, сумамед, ампициллин, ципрофлаксоцин и тд.
1) Капли глазные Альбуцид(сульфацил-натрия) -№1
XXIV. Антисептики
1) Повидон-йод
2) Перекись(хлоргекседин)
3) Марганцовка.
4) Спирт 96%
5) Йодопирон – 500мл
XV. Сорбенты
1) Активированный уголь, Смекта, Энтероз-гель.
XVI. Средства для обработки Ожегов.
1) Пантенол спрей
2) Салфетки «Аполло»
2. Инструментарий
1)Тонометр
2) Фонендоскоп
3) Градусник
4)Воздуховоды(S- образный, орофарингеальные)
5)Ларингеальная трубка(Комби-тьюб)
6)Эндотрахеальная трубка(размеры- 3;7,5; 9) (вр)
7)Ларингоскоп(с набором клинков и батареек) (вр)
8) Жгут кровоостанавливаюший
9) Жгут венозный
10) Роторасширитель
11) Языкодержатель
12) Зажимы кровоостанавливающие(не менее 2х), пинцет, ножницы, иглодержатели(не менее 2х), скальпели, шпатели.
13) Шовный материал(предпочтение шелку) + иглы медицинские(изогнутые). Бывают готовые наборы стерильные. .(принцип- много не мало).
14) Катетер мочевой(фоллея).
15) Катетеры кубитальные, катетеры «типа бабочка), стерильные наборы для пункции подключичной и яремной вены. (принцип- много не мало).
16) Шприцы( инсулинки, двушки, пятерки, десятки, двадцатки), системы для в\в вливаний .(принцип- много не мало). На счет шприцов имеет смысл иметь еще и набор многоразовых шприцов + стерелизатор. + иглы Дюффо, + иглы для внутрисердечных инъекций.
17) Перевязка. Бинты 5 на 10 см; 7 на 14 см; салфетки 14 на 16 см; 29 на 42см, ИПП, лейкопластырь – перевязки вообще много никогда не бывает.
18) перчатки хирургические. (принцип- много не мало)
19) Диагностический фонарик.(запас батареек)
20) Очень желателен АДР(амбушка)
21) Стерильный набор для трахеотомии.
22) акушерская укладка – описана мной в теме про беременность
23) Карманный справочник врача(фельдшера) скорой помощи – для врачей забывших дозировки, смежных специализаций, или если нет врача для любого взявшего на себя риск – лечить.
Для заинтересовавшихся – готов для дискуссий, вопросов и предложений! Запросто мог что то забыть важное, так что коррекция вполне может оказаться разумной.
Вспомнил, что забыл: Глюкоза 40% in amp 10 ml №10; NaCl 0,9 % 10 ml in amp № 10.
Плюс желудочный зонд.
укладку эту выкладывал на СЮ.
Камрады! Читаем, мотаем на ус!!!